고혈압약 CCB는 ARB와 함께 많이 사용되는 고혈압약으로 젊은이들에게는 ARB, 노약자에게는 CCB를 많이 처방하는 추세입니다.하지 부종 등의 부작용을 줄이기 위한 ARB/CCB 복합제도 최근에 많이 처방한다고 합니다.다른 혈압약보다는 부작용이 많지 않고, 사용하는 데 크게 신경을 쓰지 않는다고 합니다.하지 부종, 두통 및 안면 홍조 등의 부작용이 있습니다.
칼슘통로차단제는 관상동맥확장제를 연구하다가 발견되었는데, 이 계통의 약은 칼슘채널을 차단하여 평할근의 이완에 의한 혈관이완의 효과가 있습니다.
칼슘은 몸 전체에서 근육 수축이 일어나기 위해 필요하며 세포 표면의 작은 구멍인 이온 채널을 통해 근육 세포에 들어갑니다.이 과정은 일반적인 신체 기능에 필수입니다.칼슘채널 차단제는 이런 채널을 통해 심장과 혈관벽의 근육세포에 들어가는 칼슘의 양을 줄입니다.혈관과 심장의 압력을 저하시켜 혈압이 더 떨어지게 되는 경우가 있습니다.
디히드로피린딘과 비디히드로피리딘이라는 2가지 타입의 칼슘 채널 차단제가 있습니다.DHP는 주로 혈관에 선택성이 높고 혈관이완 작용이 강해 고혈압을 효과적으로 낮추는 데 이용됩니다.이에 비해 NDHP는 심장에 의해 선택적으로 작용하며, 따라서 부정맥 등에 의해 자주 사용됩니다.또한 당뇨병 환자의 2차, 3차 고혈압 약물로도 추천할 수 있습니다.우리가 잘 아는 노바스크는 아무로디핀입니다.
NDHP 약물은 위 그림과 같이 2가지입니다.
베라파밀은 특히 심장근육세포를 표적으로 사용되어 혈관을 이완시키고 심장에 필요한 산소량을 감소시킴으로써 흉통을 줄이고 심실상 빈맥과 같이 비정상적으로 빠르고 잠재적으로 위험한 심장리듬을 지연시키는데 도움을 줍니다.변비나 잇몸증식의 부작용이 있습니다.
딜티아젬은 부정맥을 조절하고 혈압을 낮추는 약물로 벨라파밀에 비해 심박수에 크게 중요하지 않습니다.피로감 및 허약감의 부작용이 있습니다.
일반적으로 고혈압 치료제로 많이 사용되지만 가슴통증이나 협심증, 관상동맥, 심장질환, 불규칙한 심장박동이나 부정맥편두통 등 다른 잠재적인 용도로 사용되며 혈압을 감소시킴으로써 알츠하이머병의 위험을 낮출 수 있다고 합니다.
일반적인 부작용은 피로, 속쓰림, 안면홍조, 하지(발목) 부종이 있으며 약 20~30% 정도 된다고 합니다.그 밖에도 두통, 현기증, 잇몸 출혈 등이 있을 수 있습니다.혈관확장으로 인한 부작용이 아닌가 싶어요.NDHP는 용량에 따른 변비가 온다고 합니다.나머지 세부적인 부분은 심장내과 전문의와 상담하여 복용하셔야 합니다.
DHP 계통의 약물 부작용으로는 박동성 수를 늘리는 작용이 있으며 반등성 빈맥이 생길 수 있어 심장이 빨라지는 사람에게는 투여하지 않습니다.말초동맥은 확장되며 말초정맥은 확장되지 않으므로 발목 부종이 생기는데, 이때 ARB와 함께 사용하면 해결됩니다.그리고 말초 뇌 혈관이 확장하여 두통의 부작용이 생기게 되는 것입니다.시간이 지남에 따라 서서히 사라져가고 장기적으로는 주치의와 상담을 하게 됩니다.