갑상선에서 볼 수 있는 암의 종류 중 가장 일반적인 것은 유두암이지만, 그 다음으로 갑상선여포암이 2위로 되어 있습니다. 전체의 10% 정도에서 발생하는 이는 요오드 결핍 지역에서 발생률이 높은 경향이 있습니다. 고분자화(well-differentiated) 유형으로 분류되어 있는데, 보다 고령이고 발병하며 공격적인 경향을 보이고 있습니다.이것은 상피에서 만들어지는 악성종양입니다. 피막, 림프관, 혈관, 주변 조직 등으로 침윤 및 원격 전이가 이루어지며, 이를 바탕으로 조직학적인 판단을 내릴 수도 있습니다. 또한 진단 정확도가 상대적으로 높지 않아 세척 흡인 세포 검사만으로 정확하게 파악하기 어려운 편입니다. 일반적으로 암과 함께 여포선종, 변이유두암 등이 분류에 해당하며 특유의 특성을 갖고 있어야 진단할 수 있는 모습을 보입니다.
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단을 낮추기 위해서는 두 가지 유형에 해당하는지 여부를 확인해야 합니다. 크게 미세침윤형(minimally invasive type)과 광범위침윤형(widely invasive type)으로 구분합니다. 전자의 경우, 종양 내에 한정되어 있는 피막이나 혈관 중 하나, 양쪽 모두를 침범하는 모습을 나타냅니다. 후자는 육안으로도 피막을 침범한 것이 보이거나 주변 조직에 침투하는 것을 특징으로 하고 있는 것입니다. 이를 구분하는 것은 병태생리학적 특성뿐만 아니라 적절한 치료를 결정하는데 있어서도 매우 중요합니다.
우선 갑상선 여포암이 생기는 원인은 다음과 같이 구분합니다.▶ 방사선 노출 두경부의 악성 종양이나 유방암의 치료 과정에서 방사선을 사용할 경우, 위험성이 높아지기도 합니다.단, 일상적으로 받아들이는 방사선의 양은 미량이기 때문에 크게 영향을 주지 않습니다.
▶저요오드식품의 장기간 섭취 요오드가 적은 식품을 장시간 섭취하면 갑상선 자극호르몬이 자극을 받습니다.우리 나라에서는 해당이 적은 편으로, 섭취량이 풍부하기 때문에 영향을 적게 받는 편입니다.
▶ 가족력이 있는 것도 위험 요인이 됩니다.
대부분은 별다른 이상이 따른다기보다 건강검진 과정에서 우연히 알게 되는 경우가 많은 편입니다. 결절이 목에서 만져지기도 하고, 갑자기 커지기도 합니다. 이로 인해 목이 쉰 것처럼 변하거나 음식을 삼키는 데 어려움을 겪을 수도 있어요.
자주 연상되는 증상 중 하나인 통증은 의외로 관계가 없는 것입니다. 그 외에도 명확하게 관찰되는 타입은 적기 때문에 주기적으로 진단하는 것이 권고되어 있습니다.
이영미에서는 크게 두 가지가 있는데요. 첫 번째 초음파를 하고 나서 두 번째 조직 검사를 하여 양성인지 악성인지를 판단하는 것입니다. 갑상선 낭포암 등의 위험을 조기에 발견하고 싶다고 생각을 합니다.
종양이 있다고 해서 건강에 나쁜 영향을 미치는 건 아니에요 양성의 경우 전체 인구의 4~7%에서 볼 수 있을 정도로 빈번하며, 초음파 검사상의 발견 가능성도 30~50%로 보고 있습니다. 대부분은 그대로 두어도 건강에 큰 이상을 주지 않는 경우가 많습니다. 하지만 이 중 약 5%는 암이기 때문에 가볍게 생각하지 않도록 하지 않으면 안 됩니다. 암은 방치할수록 암세포가 성장해 주변으로 퍼져나가 생명마저 앗아갈 수 있기 때문입니다.
다른 암과 마찬가지로 초기에 발견하는 것이 예후가 비교적 좋은 편입니다.
그러니까 각 검진 과정의 특징을 알아둘 필요가 있습니다.종류 내용 초음파 결절이 낭종인지, 고형종(딱딱한 덩어리)인지를 확인하기 위해서 실시합니다.크기, 모양, 위치, 개수, 낭포성 변화 등을 관찰할 수 있으며, 암의 재발이나 전이를 확인할 때도 실시할 수 있습니다.세침 흡인 세포 검사 주사기로 결절에서 세포를 얻어 현미경으로 관찰하는 방식입니다.1차 방식으로 암이 의심되는 경우 정확한 구분을 위해 실시합니다.암세포가 발견되었을 때에는 암의심이 있지만, 일부는 정상도 암세포도 아닌 애매한 결과가 나타나기도 합니다.갑상선 여포암의 경우 이것만으로 정확하게 구분할 수 없고, 수술 후 조직검사에서 확인하게 됩니다.
일단 이상이 발견되면 즉각 조치를 취하셔야 합니다 이를 위해 본원에서는 협력 의료기관과 연계하여 조속한 치료가 이루어지도록 돕고 있습니다. 가장 빈번하게 이루어지는 것은 수술이며, 주로 절제술을 통해 극복되고 있습니다. 암의 종류와 크기, 환자의 상태에 따라 범위가 달라지고, 끝난 후에는 방사성 요오드를 병행할 수도 있습니다.
낭포암의 경우 잎절제로 한쪽만 제거하고 병리조직검사에서 진단이 나오면 남은 부분을 제거하는 2차 수술을 통해 극복하는 편입니다. 그래서 가볍게 생각하기보다는 발견시점에서 어떤 식으로든 대처하고 극복하도록 해야 합니다. 따라서 본원에서는 당일에 모든 것이 이루어지는 ONE-STOP 시스템을 바탕으로 진단을 실시하고 있으며, 종료 후에도 ‘평생 주치의’라는 개념으로 접근하여 어려움을 덜어 주고 있습니다.
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