어깨 수술이 궁금하신가요?
일반적이고 다양한 어깨 질환에 대해 알아봅시다.
오십견은 만성적인 어깨 관절 통증이나 운동 제한을 일으키는 가장 일반적인 어깨 관절 질환입니다.
동결견(frozen shoulder)이라 부르며 일반적으로 “유착성 관절낭염”으로 진단되는 경우가 많으나 현재도 기전이나 치료에 대한 명확한 가이드는 없습니다.
흔히 50세 이후의 나이에 나타나는데 특별한 원인이 없고 관절운동이 되지 않으며 심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다.오십견이라고 해서 50대에만 할 수 있는 것은 아닙니다.최근에는 20~30대에게도 자주 유발되는 질환입니다.
이와 같은 동결견은 오십견이라는 이름으로 널리 불리고 있으며, 어깨 관절에 통증이나 운동 제한이 있으면 모두 오십견이라고 표현하면서 치료를 등한시하는 경우가 있습니다.오십견의 대부분은 보존적 치료에 잘 반응하여 자연적으로 치유되는 자가 회복 질환으로 알려져 있는데 이는 다시 고려해야 할 사항입니다.
오십견은 3단계로 진행되는 거니까요.
1.통증기-심한 통증이 유발됨-발병 후 3~6개월까지 진행-통증과 함께 어깨관절이 서서히 굳어짐
2. 동결기-본격적으로 관절의 가동 범위가 줄어든다-발병 후 약 6~12개월 정도-능동 수동 운동 모두에서 관절 운동 범위가 감소함
3. 용해기-발병후 12~24개월- 굳어있던 관절이 이완됨-관절 운동 범위의 회복이 일어남
이러한 용해기가 있기 때문에 일반적으로 치료되었다고 생각하지만 실제로 움직이기 시작하면 아코디언처럼 늘어나는 어깨관절막이 염증과 유착되어 잘 늘어나지 않습니다.또한 다시 통증과 동결기용을 반복함으로써 가동성이 줄어들고 염증과 유착의 범위가 증가할 가능성이 높습니다.또한 경과 후에는 회복에 많은 시간이 소요되며 회복 후에도 정상적인 관절운동 제한이 남아 있는 질환입니다.
또한 유착이나 염증이 심한 경우에는 수술적 방법으로 치료할 수도 있습니다.
오십견의 치료
-어깨관절운동을 통한 관절가동범위 회복 -물리치료와 내복약을 통한 통증과 염증의 조절 -도수치료를 통한 적극적인 운동방법 교육 및 실시 -관절가동범위를 마취하에서 인위적으로 늘리는 절개없는 치료(브리스만 수술이라고 부름) -관절내 유착과 염증을 제거하고 관절범위를 확보하는 관절내시경 수술
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회전근개파열은 운동선수나 육체노동자가 아니라 일반인에게도 흔히 볼 수 있는 어깨질환입니다.어깨는 가동성이 뛰어난 관절로, 운동 범위가 넓고 복잡한 구조로 되어 있습니다.
회전근개란?회전근개는 팔을 돌리거나 들어올리는 동작을 수행하는데 도움이 되는 힘줄 다발로 염증이나 퇴행성 변화, 외상 등에 의하여 이 힘줄 다발에 손상이 가해진 상태를 회전근개파열이라고 부릅니다.
회전근개파열은 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나로 나이에 관계없이 어깨 사용이 많은 사람, 어깨 관절이 좋지 않은 사람에게 발생할 수 있습니다.
회전근개 파열의 증상 회전근개 파열은 팔을 올릴 때 어깨 통증을 일으키는데, 이 증상은 밤이 되면 더 심해지는 특징이 있습니다.또한, 어깨를 돌리면 소리가 나고 어깨 앞을 누르면 심한 통증이 발생합니다.
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오십견과 회전 근개파열 증상의 차이
오십견은 관절이 굳어 있기 때문에 사람이 팔을 잡아줘도 어깨가 올라가지 않는다는 특징이 있습니다.하지만 회전근개파열은 팔을 돌리거나 위로 올리는 조직에 손상이 가해진 것이므로 다른 사람의 도움을 받으면 움직임이 가능합니다.
어깨 치료는 왜 중요한가.
어깨는 일상생활 속에서 많이 쓰이는 부위이기 때문에 통증이 생기면 행동에 제약을 받아 우울감까지 나타날 수 있습니다.특히 회전근개파열은 잠을 못 이룰 정도로 심한 증상을 유발하여 불면증을 유발하기도 하는데, 어깨의 증상이 나타나면 오십견이라고 생각하고 방치하지 말고 적극적으로 검사를 받아 완전파열과 같은 심각한 상황으로 발전하지 않도록 조기 치료를 시행해야 합니다.
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