안녕하세요 연세건우병원 이호진 원장입니다.오늘은 우리 몸에서 가장 강한 힘줄인 아킬레스 파열에 대해서 알아보려고 합니다.
발뒤꿈치부터 종아리까지 위치한 힘줄이며 우리 몸의 힘줄 중 굵고 강하다는 인식이 많습니다.
그러나 손상이 발생한 경우 빠른 치료가 필요하므로 어떤 방법으로 치료가 진행되고 예후가 어떻게 되는지 자세히 살펴보겠습니다.
그러나 손상이 발생한 경우 빠른 치료가 필요하므로 어떤 방법으로 치료가 진행되고 예후가 어떻게 되는지 자세히 살펴보겠습니다.
또 아킬레스건은 우리 몸의 대표적인 혈류 공급이 원활하지 않은 저혈 구간이기 때문에염증이나 손상이 발생하면 다른 부위에 비해 급속히 악화될 수밖에 없습니다.본근 파열은 외부 충격이 원인인 경우가 40%, 나머지는 만성화된 염증으로 인한 힘줄 손상이 60%의 비율을 차지하고 있습니다.따라서 해당 근의 염증성 질환 진단을 받은 경우 족부의사의 진단에 따라 병변 상태에 따른 선별적 치료를 통해 증상 호전을 꾀할 필요가 있으며,염증이 발생한 후 적절한 조치를 취하지 못하면 작은 충격에도 파열로 이어지기 쉬우므로 특히 주의가 필요합니다.이렇게 염증이나 외상에 의해서 아킬레스건이 파열되면 힘줄의 특성에 의해서 위로 감기 때문에 봉합이 어려워집니다.힘줄이 콜라겐 섬유로 되어 있기 때문에 시간이 지남에 따라 딱딱해지고 부착되어 있는 뼈 표면이 매끄럽지 않습니다.따라서 섬유와 뼈가 닿는 표면적이 크게 늘어나고 힘줄의 해부학적 구조를 고려하여 술식을 진행해야 합니다.어떻게 봉합하느냐에 따라 힘줄 봉합 예후가 달라질 수 있는 문제인데요.과거에는 이 부분들을 신경쓰지 않고 파열된 힘줄 봉합에만 치료의 초점을 맞췄기 때문에 이후 발생하는 문제가 상당히 있었습니다.고식적으로 진행되던 술식은 힘줄 부위를 크게 개방하고 봉합을 진행하여 발생하는 통증이 상당하며 흉터와 함께 개방 부위 회복 및 감염 예방을 위해 오랜 입원 기간이 소요되었습니다.그럼에도 불구하고 술 후 재발하거나 합병증이 발생할 확률이 10%까지 보고되면서 기존 개방식의 문제점이 지적되게 되었습니다.이처럼 단순 봉합만으로는 견고한 고정력을 확보할 수 없었기 때문에 본원에서는 아킬레스건의 해부학적 구조를 면밀히 파악하여 안정성을 확보할 수 있는 다중 봉합술을 도입·시행하게 되었습니다.다중 봉합술은 기존 개방식과 달리 아킬레스건 주행 경로를 모두 개방하지 않고 최소 침습 방식으로 병변에 접근해 아웃인 방식으로 견고하게 힘줄을 봉합하는 것으로 치료를 마칩니다.거미줄처럼 면밀히 힘줄을 봉합하기 때문에 어떤 움직임에 의해 발생하는 장력에도 견딜 수 있고 부착되는 뼈와 빈 공간 없이 안정적으로 밀착할 수 있어 재발 및 합병증 발생률을 줄이는 데 큰 효과를 가져왔습니다.이 술식의 도입으로 기존보다 발생했던 통증과 흉터를 크게 줄일 수 있고 봉합 부위가 크지 않아 보다 빠른 회복이 가능해졌습니다.이처럼 아킬레스건 파열치료술이 개선됨에 따라 실제 본원에서 파열환자분들에게 다중봉합술을 시행한 결과 평균 4일의 입원기간이 소요되었으며 재발 및 합병증 발생률도 외상요인을 포함해도 3% 미만의 결과를 확인할 수 있었습니다.이렇게 파열이라는 진단명을 치료하기 위해서 봉합술이 필요하다는 것을 알고 있는 환자들이 많은데요.본 질환의 경우 해당 힘줄의 해부학적 특성과 봉합 방법에 따라 예후가 달라질 수 있으므로 위급한 상황에서도 수술을 진행하기 전에 어떤 방법으로 봉합이 이루어지는지 반드시 확인하시기 바랍니다. 감사합니다。본 질환의 경우 해당 힘줄의 해부학적 특성과 봉합 방법에 따라 예후가 달라질 수 있으므로 위급한 상황에서도 수술을 진행하기 전에 어떤 방법으로 봉합이 이루어지는지 반드시 확인하시기 바랍니다. 감사합니다。본 질환의 경우 해당 힘줄의 해부학적 특성과 봉합 방법에 따라 예후가 달라질 수 있으므로 위급한 상황에서도 수술을 진행하기 전에 어떤 방법으로 봉합이 이루어지는지 반드시 확인하시기 바랍니다. 감사합니다。본 질환의 경우 해당 힘줄의 해부학적 특성과 봉합 방법에 따라 예후가 달라질 수 있으므로 위급한 상황에서도 수술을 진행하기 전에 어떤 방법으로 봉합이 이루어지는지 반드시 확인하시기 바랍니다. 감사합니다。