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어깨 통증 있으신 분들 많이 계시죠?우리가 알고 있는 이유와는 달리 다양한 원인이 어깨 통증을 일으킵니다.최근 문의가 많은 회전근개 파열과 50견에 대해 알아본다.
오십견이란 무엇인가.
오십견은 만성적인 견관절 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 일반적인 견관절증입니다.동결견이라는 뜻의 (frozenshoulder)라고 부르며 일반적으로 ‘유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)’이라고 진단하는 경우가 많지만 현재까지도 기왕이나 치료에 대해 명확한 가이드는 없습니다.
흔히 50세 이후의 나이에 나타나지만 특별한 원인 없이 관절운동이 되지 않아 심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다.오십견이라고 해서 꼭 50대만 할 수 있는 것은 아닙니다. 최근에는 20~30대에게도 자주 유발되는 질환입니다.
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이러한 동결견은 오십견이라는 이름으로 널리 사용되고 있으며 어깨 관절에 통증이나 운동 제한이 있으면 모두 오십견이라고 표현하면서 치료에 소홀한 경우가 있습니다.오십견이 대부분 보존적 치료에 반응하여 자연스럽게 낫는 자가회복 질환으로 알려져 있는데, 이는 다시 한번 고려해봐야 할 사항입니다.
오십견은 세 단계로 진행되기 때문입니다.
- 통증 – 심한 통증이 유발됨 – 발병 후 3~6개월까지 진행됨 – 통증과 함께 어깨 관절이 점차 굳어짐
- 2. 동결기-본격적으로 관절 가동 범위가 줄어든다-발병 후 약 6~12개월 정도-능동수동운동 모두에서 관절 범위가 감소한다.
- 3. 용해기 – 발병 후 12~24개월 – 딱딱해져 있던 관절이 느슨해지다 – 관절운동 범위 회복이 일어난다
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이런 용해기가 있기 때문에 일반적으로 치료됐다고 생각하기 쉽지만 실제로는 움직임 시 아코디언처럼 늘어나야 하는 어깨 관절막이 염증이나 유착으로 두꺼워져 늘어나기 어렵습니다.또 다시 통증기와 동결기용을 반복하면서 가동성이 점점 감소하고 염증과 유착 범위가 늘어날 전망도 높다.
또한 경과가 진행된 후에는 회복하는데 많은 시간이 소요되며 회복 후에도 정상적인 관절운동 제한이 남을 수 있는 질환입니다.
또한 유착이나 염증이 심한 경우에는 수술적 방법으로 치료하기도 합니다.
오십견치료-어깨관절운동을 통한 관절가동범위 회복-물리치료와 먹는 약을 통한 통증과 염증조절 도수치료를 통한 적극적인 운동방법 교육 및 실시-관절가동범위를 마취하에 인위적으로 늘리는 절개없는 치료(블리스만수술이라 부른다)-관절내 유착과 염증을 제거하고 관절범위를 확보하는 관절내시경수술
회전근개란?회전근 뚜껑은 팔을 돌리거나 들어 올리는 동작을 수행하는데 도움을 주는 힘줄 다발로 염증이나 퇴행성 변화 외상 등에 의해 이 힘줄 다발에 손상이 가해진 상태를 회전근개 파열이라고 부릅니다.
회전근건판 파열은 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나로 연령에 관계없이 어깨 사용이 많은 사람, 어깨 관절이 좋지 않은 사람에게 발생할 수 있습니다.
회전근개 파열 증상
회전근건판 파열은 팔을 위로 들어올릴 때 어깨 통증을 일으키는데, 이 증상은 밤이 되면 더욱 심각해진다는 특징이 있습니다.더불어 어깨를 돌리면 소리가 나고 어깨 앞부분을 누르면 심한 증상이 나타납니다.
오십견과 회전근개 파열은 증상의 차이
오십견은 관절이 굳어버린 상태이기 때문에 다른 사람이 팔을 잡아주어도 어깨가 올라가지 않는다는 특징이 있습니다.하지만 회전근판 파열은 팔을 돌리거나 위로 올리는 조직에 손상이 가해진 것이므로 다른 사람의 도움을 받으면 움직임이 가능합니다.
어깨 치료가 왜 중요한가.
어깨는 일상생활에서 자주 사용되는 부위이기 때문에 통증이 나타나면 행동에 제약을 받고 우울감까지 나타날 수 있습니다.특히 회전근건판 파열은 밤잠을 설칠 정도로 심한 증상을 유발하고 불면증으로 거듭날 수 있습니다.어깨 증상이 나타나면 오십견인 줄 알고 방치하지 말고 적극적으로 검사를 받아 완전파열과 같은 심각한 상황으로 발전하지 않도록 치료를 신속히 진행해야 합니다.
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