대전 리프팅 더 알아보기
대전광역시 서구 대덕대로233번길 36 라온채빌딩 3층
대전 리프팅 감염성 세기관지의 얇은 흉부 X선에서 양폐 미만성 또는 화폐구역을 주로 관련된 미세결절로 나타나며 종종 공기막힘(airtrapping)으로 인한 고투 54세 여성환자의 공기막힘으로 발현된 감염성 세기관지입니다. 호기(expiratory) 상태에서 얻은 고해상 CT 영상으로 왼쪽 하엽에 반점 모양의 공기 주입이 보이고 왼쪽 하엽리판형(plate like) 무기폐를 보인다. 47세 여성환자의 특발성 폐색성(constrictive) 세기관지입니다. A. 심실수준에서 얻은 고해상 CT영상으로 유폐에 반점상의 공기가 둠이 보이고 기관지벽의 비후가 동반된다. 아랫입술에서 얻은 병리표본 고배율(H&E, X150) 사진으로 세기관지 내강이 세기관지 벽에 동심원형 섬유아세포 증식과 림프구 침윤으로 좁아진 모습을 보인다.
기관지 확장증 등이 주로 보이며, 소엽 중심성 결절이나 분지성 선형 구조물이 보이기도 한다. 시성(hyperlucency) 구역을 보이기도 한다. 대전 리프팅 고해상 CT에서는 중심 소엽의 미세 결절이나 분지성 선형 구조물로 나타나 공기 가둠을 수반한다. 이러한 소견은 군데 기관지 또는 세기관지 주변으로 간 음식 음영이나 경화를 동반한다. 드물게는 성인이라도 소아처럼 공기 닫힘만으로 나타날 수 있다. 폐색성 세기관지염(constrictive Bronchiolitis) 폐색성 세기관지의 젊은 병리적으로는 세기관지벽 섬유화 및 연근육 증식에 의한 세기관지 내강의 동심성 협착과 내강 내점액 정체가 특징이다. 심한 진행성 비가역적인 소기도 폐쇄가 특징적이다. 이 폐색성 세기관지염리 진정한 의미에서 과거 폐쇄석세기관지염(bronchiolitisobliterans)이라 불리던 질환의 다른 이름이다.
대전 리프팅 폐색성 세기관지의 얇은 교원성 혈관질환, 과거 바이러스나 미코플라스마(Mycoplasma)에 의한 기도 감염, 유독성 연기 노출, 만성 과민성 폐렴(chronichypersensitivity pneumonitis), penicillamine 0147 cocaine과 같은 약물 복용, 장기 이식 및 Swyer-James 증후군 등과 관련하여 나타난다. 특발성 폐색성 세기관지염(cryptogenic constrictive Bronchiolitis)은 중년 여성에게서만 발생하지만 열심히 원인을 찾지만 특별한 원인이나 관련 질환 없이 나타난다. 교착성 신기관지염 흉부 엑스레이 소견은 비특이적이다. 정상의 것도 있고 공기 주입으로 투쟁할 때나 선상 음영으로 보여주기도 한다. 고해상 CT 소견은 공기 가둔 것, 증식성 신기관지염의 병리적 특징은 미숙한 섬유세포(fibroblastic) 조직의 용종 형태로 구성된 섹광지내강 내 섬유화다. 이러한 섬유화는 섹광지, 폐로관 혹은 섹광지 주위의 폐포 내에 존재한다.
세키광지 주위 폐포 내에는 포말(foamy) 대식세포가 존재하며 섬유화가 진행되는 세키광지 주위 폐포벽에는 대전 리프팅 단핵세포로 구성된 간질성 염증이 존재하기도 한다. 특발성 기질화 폐렴(cryptogenicorganizing pneumonia), 혹은 폐쇄성 세기 관제염 및 기질화 폐렴(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia)이 증식성 신기관지염의 가장 많은 원인이나 이러한 증식성 섹광지 열림은 교원성 질환, 과민성 폐렴, 만성 비만성 폐포 손상(성호흡곤란증후군), 감염성 혹은 폐쇄성 폐렴, 폐렴에 동반되기도 한다. 흉부 엑스레이 소견은 폐의 하엽이나 흉막 아래 존재하는 반점 형태의 폐경화다. CT 소견은 주로 현막하 혹은 기관지의 혈관 분포를 따라 분포하는 쌍방성 폐경화가 우교적 특징적인 소견이다. 결절이나 간, 우리 응영 부위가 존재하기도 한다.
대전 리프팅 면역기능 저하 환자 중에서는 우리 음영이나 결절이 내 생각이다. 47세 여성 환자의 증식성(proliferative) 새로운 기관지염, A. 아래 폐정맥 수준(inferior pulmonary vein level)에서 얻은 고해상 CT 영상에서 주와하엽에 반점상 분포를 보이는 폐경화와의 동안 우리 음영이 보인다. 유폐로 얻은 병리표본, 고배율(H&E, X100) 사진으로 세기관식암벽내강 내에서 섬유아세포로 구성된 과립형 용종의 충전이 보이고 석광지 주위에 림프구의 침윤이 보인다. 42세 남성 흡연자의 호흡성 신기관지염, A. 흉부 엑스레이에서 양쪽 폐 윗잎 사이 우리 음영이 보이고 일부 불규칙한 선상 음영도 동급이다. 대동맥궁 수준(aorticarch level)에서 얻은 고해상 CT 영상에서 두 상엽의 이프·바깥 사이 우리 음영과 불규칙한 선상 음영이 보이와 폐기종 소견도 보인다.
기관 분기 하부 차원에서 얻은 CT 영상에서 그림의 B와 유사한 소견을 볼 수 있다. 우상엽에서 얻은 병리표본검사 조배율사진(H&E, X4)에서 호흡섹지와 주위 폐포 내에 색소성 대식세포 침윤과 석광지 주변 간질에 섬유화 및 불꽃 증상으로 침윤을 볼 수 있다. 주위의 폐포는 폐기종 소견을 보인다. 호흡성 세기관지가 얇은 흡연자의 소기도 질환으로 병리적으로는 호흡세기관지나 주위 폐포 내에 색소성 대식세포 침윤과 세기관지 주위 간질이 다소 두꺼워지는 것이 특징이다. 흉부 X선 소견은 환자 중 약 1/3은 정상 소견을 나타내는데, 약 2/3은 양 폐에 특히 상엽 폐에 위치한 선상 음영을 보인다. 고해상 CT는 미세결절, 간 우리 음영, 폐기종 등의 소견이 양쪽 폐에 상엽 내에서 볼 수 있다. 기관지벽의 비후도 심심찮게 볼 수 있다.
