안녕하세요 친절한 장약사입니다.^^
오늘은 녹내장 치료제, 그중 프로스타글랜드인(프로스타글란딘)계 녹내장 치료제에 대해 소개해 드리고자 합니다.녹내장으로 1차 치료제로 가장 많이 사용되는 약이 latanoprost(라타노프로스트) 성분의 잘라낸 점안액입니다.
원래 자라탄속 prostaglandin(프로스타글란딘)은 염증유발물질입니다.그런데 이 물질이 눈에서 방수 배출을 촉진한다는 것을 알게 되었습니다.방수는 각막과 수정체 사이를 메우고 있는 점액 물질입니다.안구 전방부에 영양분을 공급하고 노폐물을 배설하는 일종의 물이라고 보면 됩니다.
자세한 사항은 아래 포스팅을 참고하시어 ^^ 안녕하세요 친절한 장 약사입니다.^^ 본 약국은 주변에 안과가 있어 안과질환 환자들이 많이 찾고 있습니다.blog.naver.com 방수 배출을 촉진하면 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다.그래서 녹내장 치료제로 사용된 것입니다.
prostagladin계 녹내장 치료제의 종류 국내 최초로 소개된 prostagladin계 녹내장 치료제는
unoprostone(유노프로스톤) 성분의 리스큐라 점안액이었습니다.
아침 저녁 1 일 2 회 점안하는 제제이지만 최근에는 거의 사용하지 않습니다.레스큐라 매장내 아크 terms.naver.com
1996년에 하루 한 번 점안하는 latanoprost(라타노프로스트) 성분의 잘라낸 점안액이 소개됩니다.
자라탕이 출시되다 보니 와~ 사용도 편하고 큰 부작용 없음. 아주 편리하거든요.그래서 자라탕은 널리 쓰였거든요.
점안 3시간 후에 효과가 나타나고 8~12시간 후에 가장 큰 효과를 나타냅니다.자라탄은 특히 자기 전에 투여합니다.이유는 하루 중 안압이 가장 높은 오전에 가장 큰 효과를 얻기 위함입니다.^^ (일반적으로 안압이 가장 높은 시간은 오전 6시 전후라고 합니다.)
아래 사진은 상품명만 다를 뿐 모두 latanoprost 성분의 안약입니다.
자라탄은 원래 보관상 온도에 주의해야 했기 때문에 냉장 보관하는 약이었지만 제약사의 노력으로 실온 보관으로 바꿨습니다.
하지만 실온보관이라도 1~25도 이하이므로 한여름에는 냉장보관하시기 바랍니다.^^현재도 제약회사에 따라서는 아직 냉장고 보관의 latanoprost 점안약도 많습니다.
2000년대 초반에는 travoprost(트라보프로스트, 트라바탄), bimatoprost(비마토프로스트, 루미간)도 출시되었습니다.travoprost(트라바탄)는 실온 보관 시 안정성을 높이고,
bimatoprost(루미간, 간 포트 점안액)는 자라탄에 반응하지 않는 환자에게 사용됩니다.
또한 tafluprost(타푸르프로스트) 성분의 타프로탄 점안액도 있습니다.
이 성분은 터프로탄에스라고 하는 일회용 점안액도 나와 있어요.사진에서도 보이지만, 터프로탄에스의 점안액은 냉장 보관해 주시기 바랍니다.
prostaglandin계 녹내장 치료제의 부작용 prostaglandin계 녹내장 치료제는 부작용이 심하지 않거든요.
그런데 대부분의 사용 환자에게서 홍채색(검은 눈동자)을 변화시키거나 속눈썹과 눈 주위의 솜털 증가, 눈꺼풀 가랑이 깊어지는 것(눈이 쑥 들어간 것처럼 보이는 것), 눈 주위의 색소 침착, 일명 다크서클이 나타납니다.
따라서 프로스트 aglandin계 녹내장 치료제를 사용하고 있는 분은 얼굴에서 나타납니다.눈 부분이 그윽해요.그래서 이런 증상을 싫어하는 분들은 다른 계열의 녹내장 치료제로 바꾸기도 합니다.
홍채와 눈주의 색소 침착 증가, 속눈썹이 길어지는 것은 서서히 나타나지만 약물을 중단하면 다시 서서히 사라집니다.약 9개월 정도에는 거의 없어진대요. (일부는 영구적일 수 있습니다..)
여기서 잠깐만!색소 침착이 일어나는 이유를 말씀드리겠습니다.프로스타글란딘 녹내장 점안액 사용 시 색소 침착이 일어나는 이유 prostglandin 물질은 홍채의 멜란인 분비세포를 자극해 멜란인 색소를 더 많이 분비시킵니다.그래서 홍채를 가라앉히고 검은색을 나타냅니다.경우에 따라 멜라닌 분비 세포 수도 증가시킵니다.아시아 인종은 유럽 인종보다 홍채의 멜란 색소 분비 세포 수가 적어 침착하지 못한 편이라고 합니다.
또 다른 부작용으로 포도막염을 악화시키거나 유발할 수 있습니다.
포도막이란 안구의 중간층에 있는 전방의 홍채, 중앙의 섬모체(형체), 뒤쪽 맥락막으로 이루어진 것입니다. 여기에 염증이 생긴 것을 포도막염이라고 합니다.
네이버인 포도막염은 자주 재발하지만 이전에 포도막염을 앓고 있거나 현재 포도막염인 분들은 프로스테그랜드인계 녹내장 치료제 사용에 주의하는 것이 좋습니다.
마지막으로 prostaglandin 성분이 자궁 수축 작용이 있다는 것입니다.실제 프로스트 aglandin의 일종인 디노프로스톤(dinoprostone)이 프로스트질반정이라는 상품명으로 유도분만 시 사용하고 있습니다.
따라서 임신 중 사용하면 안 된다는 사실. 꼭 주의하세요!
복약지도요령 저는 prostaglandin계 녹내장 치료제를 사용하시는 분께는
우선 자기 전에 쓸 것!둘째, 냉장보관인지 실온보관해도 되는지 알려주는 것! (이 계열 약은 냉장보관약이 많거든요.) 셋째, 꼭 한두 방울만 사용할 것! 왜냐하면 오래 사용하면 눈의 흰살인 결막이 충혈됩니다.토끼 눈처럼 보여서 미관상 좋지 않아요.그리고 prostagladin 자체가 염증 물질이기 때문에 포도막염도 유발할 수 있다는 점을 위에서 봤습니다.
이 세 가지는 꼭 알려드리겠습니다.^^
bimatoprost 성분인 latisse(라티세) – 속눈썹 영양 마스카라도 녹내장약 성분입니다.^^아까 prostagladin 계열 약물을 사용하면 속눈썹이 많아지고 길어진다고 했잖아요.그래서 실제로 눈썹을 길고 두껍게 만들기 위해 속눈썹 영양 마스카라로도 출시되었습니다.^^bimatoprost 성분인 latisse(라띠세)라는 제품입니다.
현재 라띠세는 국내에 시판되지 않아 직구로 많이 사용되고 있습니다.bimatoprost 0.01% 성분의 녹내장 치료제로 루미간 점안액이 현재 처방되고 있는데 이보다 농도가 높네요.
눈에 들어오지 않도록 주의해서 사용하세요.^^
[브라질상점]브라질 해외직구 천혜의 자연브라질에서 생산되는 좋은 제품을 엄선하여 보내드립니다.smartstore.naver.com 녹내장약이 속눈썹 미용 제품으로도 출시됐다는 사실 재미있는 에피소드죠?이런 게 가끔 있어서 시간 날 때마다 포스팅을 해요
부족한 글을 읽어주셔서 감사합니다.이상 장약사였습니다. ^^ 네이버 지식백과약국에서 써본 약 이야기 박정완 저 약사 공론 녹내장 편
전라북도 전주시 완산구 전라감영5길 19-8