안녕하세요. 서울아산과입니다.
시신경에 문제가 발생해 시야 결손이 유발되는 질환인 녹내장은 초기 증상이 명확하지 않아 방치되기 쉽고 꾸준한 관찰과 정기적인 검진만이 예방의 첫걸음입니다.
녹내장 고위험군 V 시야가 좁아진 분
V40세 이상인 분들
V녹내장 가족력이 있으신 분
V고도 근시가 있는 분
V 재발성 포도막염인 분
V당뇨병, 고혈압 등 혈액순환 장애가 있는 분
V스테로이드 안약을 자주 사용하신 분
녹내장 증상 V의 초점을 맞추기가 어렵다
V 야간 시간이 떨어지다
V 기분이 나쁘고 오음이나 구토 증상이 있다
V 시력 저하 및 시야 결손 발생
V광이 번져 보이는 증상이 있다
V 눈에 이물질이 들어간 것 같은 느낌이 든다
V 이른 아침 또는 저녁에 두통이 있다
녹내장 분류방법 1. 안구압력 녹내장을 구분하는 방법에는 높은 안압으로 인해 발생하는 녹내장과 정상 안압 녹내장으로 구분할 수 있습니다.
2. 증상 발현 시점에서 단시간에 갑자기 발생하는 급성 녹내장과 만성적으로 서서히 진행되는 녹내장으로 구분하기도 합니다.
3. 방수 통로 상태, 눈 속 방수 배출 경로가 막혀 발생하는 폐쇄각 녹내장과 통로는 비어 있지만 순환하기 어려운 개방각 녹내장으로 구분하기도 합니다.
녹내장 진단 녹내장 진단은 쉽지 않습니다. 가장 대표적인 유형인 개방각 녹내장은 중기 이후에나 증상이 나타나는 경우가 많고 초기에는 시신경유두를 판독하기 어려워 전문의 진료가 필요합니다.
녹내장 검사의 종류 녹내장 초기에는 주변과의 경계가 잘 구분되지 않아 시신경섬유 결손 범위가 좁아 간과하기 쉬우므로 경험이 많은 전문의의 해석이 필요합니다.
또한 한국인 녹내장 환자 중 정상 안압 녹내장이 70~80%를 차지하므로 안압뿐만 아니라 다양한 검사를 통해 종합적으로 판단해야 합니다.
녹내장 치료방법 약물치료 약물치료에는 점안약, 경구약, 주사제가 해당되며 녹내장은 안압을 떨어뜨리는 것이 주된 치료이므로 심한 상태가 아니라면 안약만으로도 치료가 가능합니다.
가장 안전한 치료 방법이지만 심폐질환이 있는 경우 부작용이 나타날 수 있습니다. 개인에 따라 안압이 낮아지지 않는 경우도 있으므로 전문의와 충분히 상담한 후 본인에게 맞는 약을 처방받아야 합니다.
서울아산안과 환자별 맞춤처방 01 / 안압 낮춰 혈류 증가 안약처방
02 / 전문의 진단 후 환자 상태 파악 후 안약맞춤처방
03 / 수족냉증, 편두통, 고혈압, 당뇨병 등이 있는 분에게는 상태에 따라 혈액순환제 병용처방
수술 치료 안약으로 안압 조절이 불가능한 경우 수술로 치료하게 되지만 수술은 보통 섬유주절제술과 밸브 삽입술로 나뉩니다.
섬유주절제술 수술방법 01/나이프로 섬유주부분을 잘라냅니다.
02 / 눈속의 방수(물)가 밖으로 나오도록 통로(여과포)를 만듭니다.
03 / 통로가 막히지 않도록 항대사제(MitomycinC, 5-FU)를 사용합니다.
섬유주절제술 장점 01 / 안압약만으로 안압조절이 불안정한 경우 추가적인 안압하강 효과를 얻을 수 있습니다.
02/1차 시술효과가 뛰어납니다.일차 시술 후 80% 이상의 환자에게 안압 하강 효과를 나타냈습니다.
03/기존 알곤레이저 섬유주 성형술에 비해 주위 조직에 손상을 주지 않아 시술 후 합병증이 크게 줄었습니다.
밸브 삽입술 주로 섬유주 절제술로 치료가 어려운 이차성 녹내장이나 재수술의 경우 밸브 삽입술로 치료합니다.이미 만들어진 밸브의 관을 눈 속에 연결하고
방수(물)를 빼서 안압을 조절하고 치료하는 방법으로 수술 후에는 배출장치가 노출될 수 있으므로 가급적 눈을 비비지 않는 것이 좋습니다.
녹내장 수술 후 주의사항 01 / 수술 후 이물감, 충혈 및 가벼운 통증이 있으나 일시적인 현상으로 대부분 시간이 지나면서 회복됩니다.
02 / 시야가 이미 심하게 손상된 환자의 경우는 드물지만 수술 후 시야가 나빠지기도 합니다.
03 / 수술 직후 안압이 오르거나 내려가면 추가 치료가 필요합니다.
04 / 수술 후 통증이나 충혈이 심해지거나 시력이 갑자기 떨어지면 즉시 병원에 내원하십시오.
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