20대 초반의 남자 3주차 인후통 약 먹으면 좀 괜찮은데…어제부터 입을 열면 턱관절이 아파? 만져 보면 TMJ(턱관절)가 아니고, 편도 높이의 목 부분의 개구부(개구)가 적기 때문에 물어 보면, 잘 열리지 않는다.
초기 이비인후과 항생제 처방 7일 이후 대학병원 응급실 방문 목 CT 촬영 후 농양? 배농할 정도 아니야?; 4일 항생제 처방 이후… 인근 소아과에서 3일간 항생제 추가처방 받아 복용 후 내원
OOO상기 경과를 듣고… 인후부 관찰(코로나가 아니므로), 아래 사진과 마찬가지로 오른쪽 한쪽과 위쪽에 비대칭 팽대가 있어 설압자로 촉지 시압통을 확인
여러 병원을 거쳐 충분한 항생제에 실패한 편도농양의증으로 CT 촬영을 했던 대학병원의 진료를 안내했다.
< peritonsillar cellulitis or abscess ( PTA ) ? >
PTA의 전형적 모습 : 심한 목 통증, 발열, 목소리 변화, 침, trismus (입열림장애) http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=trismus 최근 게시판 열람, 해외 논문 출판을 위한 영어 교정업체 선정 기준 3개 0enago “trismus” 에 대한 검색 결과입니다. 검색 결과를 보는 도중 탭 키를 누르면 검색창이 선택됩니다. 음성발음 (American Heritage Pronunciations) (저작권정보) 맞춤 trismus 유사결과 없음 쉬운 의학용어 해설집, 서울대교수 지재근, 고려의학출판 맞춤검색결과 : 1페이지 : 1영문trismus 한글구견장애 설명 1.
A large unilateral abscess i s visible in the pharynx of a patient examined in the emergency department . Prominent swelling of the anterior pillar and soft palate is present .
진단혈액검사나 촬영없이 편도선 편도와 목젖 이동으로 임상적으로 진단할 수 있다.그러나 임상증상이 항상 편도선 주변 봉와직염, 심각한 감염(인후부 농양, 후두개염) 등과 구별해 주는 것은 아니다. 초음파, 흡입, 항생제로 적절한 치료를 받아 구별할 수 있다.
Approach to the diagnosis and treatment of peritonsillar abscess in the emergency department
기도를 막거나 합병증 발생, 점차 커질 경우 즉시 외과적 개입이 필요하다.협조적인 환자로 편도 제거가 필요 없으면 흡인이나 배농이 필요하다.
PTA가 의심되지만 초음파상 확정적이지 않고 호흡기 증상이 없으면(그리고 CT가 없거나 합병증 평가를 위한 촬영이 필요 없다고 생각되는 경우에는) 입원해 항생제, 진통제, 수액 보충을 하면서 관찰할 수 있다. 수술은 24시간 치료에도 반응을 보이지 않는다면 고려해야 한다.
편도 제거는 다른 배농 방법에도 반응하지 않을 때 고려해야 한다.PTA 합병증은 심각하기도 하다. 감염 목의 심부 구획 또는 근접 구조 혈액에 파급될 가능성이 있다.
편도 초음파 예시https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-3445/findings%20and%20procedure%20detailsPoster: “ECR 2019 / C-3445 / Ultrasound evaluation of peritonsillar swelling: why, how and what to look for ” by: “<u>P. M. R. C. Patrão</u>, F. Patrão, F. R. Monteiro Alves da costa, P. G. J. Magalhaes, C. F. R. C. Ribeiro, D. Silva; Viseu/PT”epos.myesr.org
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