병원에서 검사하자고 하면 비용 때문에도 그렇고 제가 큰 병에 걸려서 검사하자는 건가 싶어서 겁이 나는 검사가 있어요.
그 중 하나가 CT(전산화단층촬영 computed tomography) 촬영입니다.
왜냐하면 어딘가에서 누군가에게 CT 검사는 비싸다는 소리를 들은 것 같기 때문입니다.
그렇다면 정말 CT 검사가 무서울 정도로 높았던 검사인지 알아보겠습니다.
전산화 단층촬영(CT:computed tomography)
X선을 이용하여 인체의 미세한 조직을 PC에 영상화함으로써 선명한 단층 영상이나 3차원 입체 영상 기법 등을 이용하여 정확하게 진단하는 검사라고 할 수 있습니다. 이 검사는 다양한 종양, 혈관 질환, 염증성 질환, 외상, 신체 기형, 선천성 기형, 결석 등의 진단에 유용합니다.조영제를 사용하여 CT를 찍을 때만 금식이 필요합니다.출처 서울대병원
먼저 CT 촬영을 했을 때 건강보험 적용이 되는 질환이 무엇인지 알아봅니다.
일반적인 급여기준 악성종양과 감별이 필요한 종계성질광(양성종양.육아종. 비천현적인 낭종농양 등) 진단, 감별진단 악성종양의 병기(질병의 경과를 구분한 시기) 결정 및 추적검사 급성외상(뇌.흉부복부. 골반강.척추 등) 수술 또는 치료 후 호전되지 않거나 심부 합병증이 의심될 때 선천성 질환 중 해부학적 구조 확인이 필요한 경우(뇌, 안구, 안면, 축두골, 척추 및 체부 심부) 대동맥 질환, 동맥류의 경우 급여 대상 두부 Brain CT, 뇌혈관 질환(뇌졸중, 뇌동정맥기형, 뇌동맥류, 뇌허혈증, 뇌경색) 뇌막염, 뇌농양 등 염증성 질환. (진균 및 기생충 질환 포함), 퇴행성 질환이나 회백질 질환라이덴증 수두증의 진단, 감별 진단, 적당한 증상 또는 신경학적 소견이 있어 뇌신경 질환이 의심될 경우 안면이나 두개 기저 Face CT or Skull Base CT죠은그에 형성, 안 와서 염증, 앙크 달러 학(갑상선 기능 항진증 등)침샘 결석 임상 소견상 수술을 요하는 정도의 부비동염(축농증), 터키 안내 양성 종양, 낭종(송쵸은 성, 후천성)또는 염증성 질환, 뇌하수체 호르몬 이상의 경우 Empty Sella(나대지 기안)중이염에 진주 존, 뇌막염 등의 합병증이 의심될 때 내이(Inner ear)의 정밀 인체 구조 파악이 필수 때(혈관성 또는 원인 불명의 별명, 원인 불명의 청각 장애 등)경부 Neck, 원인 불명의 심부 림프선 종대(몸 깊은 곳의 임파선이 원인 불명으로 커진 것)길의 폐쇄의 원인과 범위 결정 흉부 Chest, 비만성 간질 폐 질환 원인 불명의 기흉(폐기)종, 세키그와은지 질환, 기관계 이효은 손증 존 교쿠 돈 질환의 감별 진단 단순 뢴트겐 사진이 감별이 어렵게 피에교루죠루의 감별 진단 단순 뢴트겐 사진에서는 진단이 어려운 기관지 확장증의 진단 또는 수술 전의 해부학적 범위 결정 원인 불명의 각혈, 무기 폐(폐가 쭈그러지고 있다), 늑막 세 나온 엑죠은양과 감별이 어려운 소방의 형성, 눅막삼 출신, 폐경화 도우은키그와은지 이물질 단순 뢴트겐 사진상 폐문 종대가 있는 감별 진단을 필요로 할 때 문 종대:폐에 들어가는 혈관이 비정상으로 커지는 상태, 단순 흉부 X선이나 객담 검사상, 폐 결핵의 활동성 여부를 결정하기 어려울 때 심장의 전산화 단층 영상 촬영(Cardiac CT)는 64채널 이상의 CT의 세부 인정 기준에 해당할 때복부(골반포함) 만성간염, 간경변으로 조기암 의심시 TIPS(암맥정맥간당락술) 경기병증이 의심되는 담관이나 췌관의 확장원인 불명 담도 또는 췌관의 확장 선행검사상 원인을 알 수 없는 혈뇨 선행검사상 원인을 알 수 없는 요로피셰심브헤니아 허혈성장질환, 자궁내막증, 자궁외임신 정류고환(잠복고환)
산지미하지CT 해부학적으로 복잡한 부위의 골절(관절.수적골.안면.두 가지 기저. 측두골·척추 등) 관절 내 유리골편 확인 염증 또는 외상후관절 내 이상소견으로 치료 전 평가 및 치료 후 경과관찰골연골증의 수술 전 진단 및 범위결정 수술 후 내 고정물의 정확한 위치평가 골수염 활동성 여부 결정 단순 X선 사진상 골절유착 평가가 어려울 때만 성관절염, 척추분리증 수술 여부 정밀평가 척추CT 척수의 염증성, 기생충 질환 적당한 증상 또는 신경학적 증상이 있는 디스크(일명 디스크) 척추강협착증, 퇴행성질환, 진단평가원별 경우:
위와 같이 CT 촬영은 많은 질환 진단에 건강보험을 적용하고 있습니다.
사실 우리가 많은 질환 중에서 이 질환은 건강보험이 적용되는지 알 필요는 없습니다.
왜냐하면 건강보험에서 필요하다고 판단되는 질환에 건강보험 적용기준을 만들고 병원에서도 건강보험 적용기준 질환에 대한 검사가 아니면 권유하지 않는 검사이기 때문입니다.
그러면 실제로 CT 촬영을 할 때 우리가 부담해야 할 금액은 어느 정도인지 살펴보겠습니다.
예를 들면
병원급 의료기관에 외래로 배가 아파서 갔는데 의사가 간경화가 의심되어 복부 CT(조영제 포함) 검사를 했다며 대략적인 본인부담금을 계산해보니
진찰료 17,000원 혈액검사 40,000원 X-RAY 17,000원 CT촬영료 220,000원
총 진료비 294,000원
에서 40% 본인부담금이면 117,600원
정도가 본인부담금입니다.
이렇게 보니까 CT 촬영 비용이 비싸다는 인식을 가지고 있었는데 건강보험 적용을 받으면 그렇게 부담스러운 수준은 아니라는 걸 확인했습니다.
아! CT검사는 입원시 촬영해도 본인부담률이 외래치료시 촬영하는것과 같습니다.(병원급은 40%)
이렇게 검사를 무사히 마치고 진료비를 수납한 후 실비 청구를 해야 하기 때문에 이것이 보상할 항목인지 살펴보겠습니다.
금감원에 있는 실손보험 표준약관을 알아보니 당연히 보상하는 항목으로 되어 있습니다.
다만 일부 금액은 공제해준다고 합니다.그리고 보통 외래 실손 보험은 보장 금액이 30만원 정도이기 때문에 그것도 확인하는 것이 좋습니다.
지금까지 왠지 비싸 보이는 CT(전산화단층촬영 computed to mography) 촬영검사가 대다수 질환에 건강보험이 적용돼 생각보다 촬영비용이 높지 않고 실비보험 청구도 가능한 항목임을 확인해 보았습니다.
잘 기억해두시고 병원에 가서 의사가 CT 촬영을 하자고 하시면 무서워하지 않는 여러분이 되길 바라며 포스팅을 마치겠습니다.
보험은 가입시기. 담보 등 개개인에 따라 보상내용이 다르기 때문에 다시 가입하신 보험사에 확인하시기 바랍니다.
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