수근관증후군(Carpal Tunne l Syndrome, CTS)에 대해 알아보겠습니다. 최근 SBS에서 큰 인기를 끌었던 낭만닥터 킴 서브에서 킴 서브(한석규)가 CTS증상 악화로 인해 수술 중 메스를 대는 장면이 나옵니다. 수근관 증후군의 경우 손목 질환 중 자주 발생할 수 있습니다.일반인에게도 익숙한 질병입니다. 그리고 수근관 증후군과 뗄 수 없는 것은 정중 신경이라고 할 수 있습니다. 수근관 증후군이라는 것은 여러가지 원인으로, 손목을 통과하는 정중 신경이 압박되면서 증상이 일어나는 것입니다.
https://clinicasandalf.com/ carpal-tunnel-syndrome-decompression/수근관증후군의 증상이 나타나는 범위와 정중신경을 나타내는 이미지입니다. 이미지의 텍스트는 정중신경이 손목에서 압박되면서 저림(Numbness)과 통증(Pain)을 유발한다는 내용입니다. 즉, 수근관증후군의 대표적인 증상은 ‘저림(Numbness)과 가지2’입니다.
https://www.schreibermd.c om/carpal-tunnel의 증상이 나타나는 범위를 더 자세하게 나타내는 이미지입니다. 손바닥 쪽에서는 1, 2, 3 지와 4 지의 1/2 및 손바닥까지 증상이 퍼지고 손등 쪽에서는 1, 2, 3 지와 4 지의 1/2 가 근위 손가락 관절 (Proximal
그럼 증상은 왜 이렇게 정해진 범위에 한정되어 나타나는 것입니까? 이는 정중신경의 지배영역에 의한 것입니다.
https://www.kenhub.com/ en/library/anatomy/the-median-nerve 정중신경의 지배영역은, 상기의 화상상에서 녹색으로 표시된 부분입니다. 녹색 신경이 내려와 중수골에 도달하기 전에 분지하고, 1가지, 2가지, 3가지, 4가지에 분지하는 것을 알 수 있습니다. 특히 4지 쪽은 3지 쪽과 접하고 있고, 정수골에 도달하는 쪽입니다.
https://link.springer.com/c hapter / 10.1007 / 978-3-319-99124-5_105 쉽게 말해서 정중신경(Medianerve)은 경추에서 나오는 신경이 상완신경총(Brachial Plexus)을 거쳐 분지되는 신경으로 이것이 상완, 전완, 손목을 타고 내려와 1, 2, 3지 및 4지손가락의 1/3지 및
그러면 정중 신경은 손목에서 왜 압박을 받게 되는 것입니까? 이유는 다양하지만 손목의 반복적 굴곡 및 신전으로 인해 굴곡근건 건초염이나 비후로 인한 압박이 일반적인 원인 중 하나입니다. 굴곡근은 블로그 팔꿈치 포스팅에서 다룬 적이 있습니다. 요측 수근 굴근, 척측 수근 굴근, 대장근 등이 있었던 것입니다. 이러한 굴곡근이 두꺼워져서 정중신경이 통과하는 터널, 즉 수근관(Carpal Tunnel)을 압박하는 것입니다.
https://www.mayoclinic.or g/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/multimedia/carpal-anatomy/img-20007899위 화상이 수근관(Capaltunnel), 굴곡근수술을 수근관(Tendons), 정중신경(Medians), 20007899위 화상이 수근 수술을 수근관(수술을 할 수 있습니다.
수근관증후군은 통증(Pain)과 저림(Numbness)이 정중신경의 지배영역에 나타나며 증상이 심해지면 감각이상(Paresthesia), 무지근육의 위축과 약화 등이 나타납니다. 그리고 주로 손을 사용하는 상황에서 증상이 나타나고 손을 사용하지 않고 휴식 중인 상태에서는 무증상인 경우가 많습니다. 손목을 굴곡시키면 굴곡근건(Tendons)이 앞쪽으로 이동하여 수근관(Carpal Tunnel)의 공간을 좁히는 방향으로 움직이게 되어 압박이 심해집니다.
수근관 증후군을 조사하는 이학적 검사로는 Phalen’s test가 대표적입니다.
https://medisavvy.com/ph alens-test/방법은 간단합니다. 절에서의 합장 동작은 모두 아시겠지만, 합장 동작이 양 손목의 굴곡 동작으로 손바닥을 맞추는 것이라면, 펠렌’s test는 양 손목의 신전 동작으로 손등을 맞추는 것입니다. 이렇게 손등과 접하는 자세를 30초~1분 정도 계속했을 때, 펠렌’s test는 양 손목의 신전 동작으로 손등을 맞추는 것입니다. 저리는 의심이 있는 경우 근수 증후군이거나 또는 손등을 맞추는 것입니다. 이렇게 손등과 접하는 자세를 30초~1분 정도 계속하였을 때
요즘 현대인들은 컴퓨터 작업을 많이 하기 때문에 손목에 많은 무리를 주고 있습니다. 직업적인특수성이나작업환경등에의해증상이발생,악화됩니다. 예방을 위해 작업 중간에 적절한 휴식을 취하고 스트레칭을 하는 것이 도움이 됩니다. 치료는 증상의 정도나 환자의 상태에 따라 수술적 또는 비수술적 치료를 합니다. 수술적 치료의 대상은 무지구의 위축이 뚜렷하거나 전기적 검사상 신경손상이 심한 경우, 3~6개월간 비수술적 치료를 하였음에도 불구하고 호전이 없거나 악화되는 경우입니다. 수술 후 2~3일 정도부터 손을 최소한으로 사용할 수 있으며, 2주 정도 지나면 일상생활에서 어느 정도 손을 사용할 수 있습니다.