안녕하세요, 오늘은 오메가3와 고지혈증에 대해서 알아보겠습니다.
오메가3는 지난번에 말씀드린 것처럼 항염증 작용, 항부정맥 작용, 항응고 작용, 혈관 이완 기능을 합니다.그 중에서도 전문의약품으로 처방되어 ‘치료 목적’으로 승인된 것은 현재 ‘고지혈증, 이상지질혈증 치료’ 단 하나입니다.
오메가3와 고지혈증(지질혈증) 오메가3와 고지혈증 치료 기전고지혈증은 크게 중성지방이 높은 고지혈증과 LDL 콜레스테롤이 높은 고지혈증 두 가지로 분류할 수 있는데 오메가3는 그 중에서도 중성지방이 높을 때 사용할 수 있습니다.
오메가3는 고중성지방혈증 치료에 이용할 수 있습니다. 오메가3가 중성지방 수치를 낮추는 것은 여러 요인에 달려 있습니다.
- 중성지방합성에 필요한 핵수용체의 발현도 변화2) 베타산화 촉진으로 지방 연소3) 간내지방합성 저해4) 혈중 LPL(지방분해효소) 활성 증가
- 그러나 LDL이나 HDL 콜레스테롤 수치에는 거의 영향을 주지 않습니다.
The clinical relevance of om ega-3 fatty acids in the management of hypertriglyceridemia
오메가3 고지혈증 치료 적응증: 고중성지방혈증에 단독 투여 혹은 복합형 고지혈증에 스타틴과 병용 투여 치료용량: 1일 2-4g
이때 처방 가능한 오메가3는 대략 1g 단위이기 때문에 하루에 2알~4알 정도를 복용해야 합니다. 꽤 많죠?알약의 크기도 2.5센티미터 정도로 큰 편입니다.또 대부분 이 약 외에 다른 약들도 많이 복용하고 있기 때문에 최근에는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 스타틴 성분과 복합제로도 많이 출시되고 있습니다.
물론 미국심장협회에서는 중성지방을 낮추기 위한 일차약으로 오메가3를 우선순위에 두고 있는 것은 아닙니다. 다른 중성지방 약제인 피브린산 유도체에 부작용이 있거나 금기가 있는 상황(신기능 저하, 담석 발생 등)에서 주로 투여할 수 있습니다.
오메가3와 고지혈증 치료, 부작용
오메가3는 하루 4g 이상 고용량 투여 시 LDL 수치를 올리는 경우도 있어 과다 사용은 피해야 합니다.또 간혹 뇌출혈이나 혈당 수치나 간 수치가 올라가는 분, 생선 맛이 나서 불편하거나 구역질, 구토, 트림 등 위장장애를 호소하는 분, 면역억제 효과, 가려움증, 관절통, 두통 등 과민반응을 보이는 분들도 있을 수 있습니다. 따라서 의료진의 정기적인 점검 하에 복용해야 합니다.
가끔 병원에서 오메가3 처방받으신 분들 왜 영양제를 의사 선생님이 처방해 주셨어? 의문이 드는 분들이 계세요.오메가3가 특정 용량으로 중성지방 수치를 낮추는 데 효과가 있기 때문입니다. ^^
한편 고지혈증 치료 목적이 아닌 경우 보충제 목적으로 처방하는 경우 의료보험이 적용되지 않으며 전액 본인부담이 적용됩니다.
고지혈증 진단 후에 오메가3 처방 받으신 분들은 치료 목적이기 때문에 꾸준히 복용하셔서 정기적인 혈액검사로 꼭 관리를 받으시기 바랍니다.
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参考文献2015 脂質異常症診療指針 Ki Hoon Han, M.D., Omega-3-Fatty Acid and Triglyceride, The Korean Association of Internal Medicine, 2012; 83(6): 724-727